Mitteilungen der Bundespsychotherapeutenkammer

Psychische Gesundheit gehöre in die Mitte der Gesellschaft, erklärte Bundesgesundheitsministerin Nina Warken in ihrer Videobotschaft an die Delegierten des 47. DPT. Psychische Gesundheit sei Voraussetzung für Lebensqualität und soziale Teilhabe; deshalb müssten psychotherapeutische Versorgung, Prävention und Entstigmatisierung konsequent gestärkt werden. Die Zunahme psychischer Belastungen zeige sich in schwereren Verläufen, vielen Krankheitstagen und hoher Nachfrage nach Psychotherapie. Besonders Kinder und Jugendliche bräuchten niedrigschwellige Angebote, bevor sich Krisen verfestigten. Die Koalition habe sich eine ambitionierte Agenda gesetzt, darunter eine angepasste Bedarfsplanung für Kinder und Jugendliche sowie eine verbesserte Finanzierung der Weiterbildung. Auch die Digitalisierung könne Zugänge erleichtern, ersetze aber niemals den Menschen. Warken wünschte den Delegierten eine erfolgreiche Veranstaltung und betonte ihre Bereitschaft zum konstruktiven Dialog mit der Profession.

Auch die Vorsitzende des Gesundheitsausschusses im Deutschen Bundestag, Dr. Tanja Machalet, hob in ihrer anschließenden Rede hervor, dass Psychotherapeut*innen in Zeiten multipler Krisen eine zentrale Rolle für den gesellschaftlichen Zusammenhalt spielen. Trotz demografischen Wandels, Fachkräftemangels und angespannter Haushaltslage dürfe nicht an der Gesundheit gespart werden. Gesundheitsversorgung und -vorsorge seien keine Luxusgüter. Sie bekräftigte die Notwendigkeit einer eigenen Bedarfsplanung für Kinder und Jugendliche und einer verlässlichen Finanzierung der psychotherapeutischen Weiterbildung.

BPtK-Präsidentin Dr. Andrea Benecke stellte in ihrer Rede die wachsenden Aufgaben der Profession in den Mittelpunkt. Die Bedeutung der Psychotherapie in der politischen Öffentlichkeit habe sich deutlich erhöht. Die Stimme der Profession werde gehört und fließe in konkrete Entscheidungen ein. Ein aktuelles Beispiel sei die Neuregelung der elektronischen Patientenakte (ePA): „Das Ergebnis vieler Gespräche und Konzepte: Die Bundesregierung hat sich dazu entschieden, die Befüllungspflicht der ePA entfallen zu lassen, wenn dem gewichtige Gründe entgegenstehen“, so Benecke. Sensible Informationen müssten nicht verpflichtend in die ePA übertragen werden, wenn erhebliche therapeutische Gründe, das Kindeswohl oder der Schutz Dritter dagegensprächen. Abrechnungsdaten seien künftig nur noch für Versicherte selbst einsehbar. „Das ist ein bedeutender Fortschritt. Zugleich werben wir weiterhin für eine Prüfung, ob Abrechnungsdaten bei Patient*innen unter 15 Jahren generell nicht in die ePA eingespeist werden.“

Mit Blick auf die Finanzierung der Weiterbildung verwies Benecke auf die nun gesetzlich verankerten Weiterbildungsambulanzen. Diese sozialrechtliche Absicherung sei ein wichtiger Teilerfolg. „Wir sind einen Schritt weiter. Aber: Der Schritt ist nicht groß genug“, mahnte Benecke. Ohne zusätzliche Förderinstrumente könnten bundesweit Weiterbildungsstellen nicht in ausreichender Anzahl eingerichtet werden, sodass ein Fachkräftemangel drohe, der die psychotherapeutische Versorgung der Zukunft gefährde.

Benecke machte in ihrer Rede darüber hinaus deutlich, dass der Direktzugang zur Psychotherapie auch in einem Primärversorgungssystem erhalten bleiben müsse. Die psychotherapeutische Sprechstunde habe sich als niedrigschwelliger Zugang und Instrument gezielter Steuerung bewährt. Dringenden Handlungsbedarf sah sie in der stationären Versorgung: Die aktuelle BPtK-Studie zeige, dass Patient*innen in der Erwachsenenpsychiatrie noch immer deutlich weniger Einzelpsychotherapie erhalten als in der PPP-RL vorgesehen. Übermäßige Bürokratie und unrealistische Personalvorgaben verhinderten, dass ausreichend Zeit für das Wesentliche – die Patientenbehandlung – zur Verfügung stehe. Unbequem bleiben werde die Profession auch beim Thema Qualitätssicherung. Das Qualitätssicherungsverfahren ambulante Psychotherapie nach der DeQS-Richtlinie müsse mangels Nutzen und angesichts zugleich überbordenden bürokratischen Aufwands abgeschafft werden. Und auch zur Klimakrise und den Implikationen für die psychische Gesundheit werde die Profession ihre Stimme weiter erheben und sich für Klimaschutzmaßnahmen einsetzen. Denn Klimaschutz sei psychischer Gesundheitsschutz.

Mit der „Digitalen Agenda 2030“ und dem BPtK-Netzwerk Psychosoziale Notfallversorgung (PSNV) will der Bundesvorstand zentrale Zukunftsfelder aktiv gestalten. Digitalisierung, insbesondere Künstliche Intelligenz und soziale Medien, veränderten Lebenswelten, ganz besonders von Kindern und Jugendlichen. Hier bedürfe es klarer Leitplanken, verlässlicher Aufklärung und geeigneter Angebote, die digitale Teilhabe ermöglichen und gleichzeitig schützen. Das BPtK-Netzwerk PSNV soll den Austausch innerhalb der Profession und mit externen Akteur*innen stärken und die psychische Gesundheit fest im Bevölkerungsschutz verankern.

Deutlich positionierte sich Benecke gegen Pläne für ein Register für Menschen mit psychischen Erkrankungen: „Register für psychisch kranke Menschen sind kein Beitrag zur öffentlichen Sicherheit und Gewaltprävention. Sie wären ein Rückschritt: Weg von Schutz und Hilfe, hin zu Kontrolle und Überwachung, die Angst, Diskriminierung und Stigmatisierung von Menschen mit psychischen Erkrankungen forcieren.“

Ein besonderes Augenmerk legte die Präsidentin auf die Versorgung von Kindern und Jugendlichen. Die Zahlen zu psychischen Erkrankungen seien alarmierend. „Die Unterversorgung ist ein strukturelles Versagen, das sich kein wohlhabendes Land leisten darf“, kritisierte Benecke und forderte, die separate Bedarfsplanung für Kinder und Jugendliche endlich gesetzlich zu regeln und parallel Prävention, Kooperation zwischen Gesundheits- und Bildungswesen sowie Jugendhilfe substanziell auszubauen.

In der Aussprache würdigten die Delegierten den Einsatz des Bundesvorstands und stellten sich hinter seine klare Haltung gegen ein Register für Menschen mit psychischen Erkrankungen. Die erzielten Verbesserungen beim Datenschutz in der ePA wurden positiv bewertet, zugleich weiterer Nachbesserungsbedarf angemeldet. Viele Delegierte betonten, dass die Profession eine bundesweite Strategie für die PSNV im Katastrophenfall brauche. Breiten Rückhalt fand auch die Forderung, die psychische Gesundheit von Kindern und Jugendlichen stärker zu schützen – von Präventionsangeboten über eine verbesserte Bedarfsplanung bis hin zu einem verantwortungsvollen Umgang mit Social Media. Die Delegierten forderten, dass die psychotherapeutische Versorgung in Kliniken dringend gestärkt werden müsse.

Ein Schwerpunkt des 47. DPT lag auf der Frage, wie Künstliche Intelligenz (KI) die psychotherapeutische Versorgung verändert. Prof. Dr. Susanne Schreiber, Professorin für Theoretische Neurophysiologie an der Humboldt-Universität zu Berlin und stellvertretende Vorsitzende des Deutschen Ethikrates, erläuterte Funktionsweise, Chancen und Risiken KI-gestützter Systeme aus ethischer Sicht. Die Qualität der Ergebnisse hänge maßgeblich von den Daten und der Art des Trainings ab; fehlerhafte oder verzerrte Daten führten zu verzerrten Entscheidungen. Zugleich seien viele Entscheidungen einer KI für Nutzer*innen nicht vollständig nachvollziehbar. Als wichtige Einsatzfelder nannte sie diagnostische Unterstützung, die Auswahl geeigneter Behandlungen und Monitoringinstrumente, die zusätzliche Freiräume für die direkte Patientenarbeit schaffen könnten. Risiken sah sie unter anderem in einem schleichenden Kompetenzverlust („Deskilling“) des Personals und in der Gefahr, dass Sorgfaltspflichten vernachlässigt werden, wenn sich Behandelnde unkritisch auf KI stützen. Besondere Aufmerksamkeit gelte dem Einsatz von Chatbots. Diese könnten in direkten Kontakt mit Patient*innen treten, blieben aber Systeme, die Empathie nur simulieren. Qualitätsstandards und verlässliche Prüfverfahren fehlten bislang. Ein Konsens im Deutschen Ethikrat sei, dass nicht Effizienz, sondern die Verbesserung der Versorgungsqualität leitend sein müsse. Zudem habe sich der Ethikrat klar gegen eine vollständige Ersetzung von medizinischen Fachkräften positioniert. Wenn KI-Anwendungen nachweislich bessere Ergebnisse liefern, sei es unethisch, ihre Nutzungsmöglichkeiten nicht zu prüfen. Vorausgesetzt werden müssten jedoch Transparenz, Datenschutz, Aufklärung und Plausibilitätsprüfungen. Schreiber sprach sich für Qualitätssicherung, klare Anforderungen an Datensätze und eine kritische Prüfung der von KI erzeugten Ergebnisse aus. Sie machte deutlich, KI könne den Menschen auch in der Psychotherapie nicht ersetzen, aber helfen, Behandlungen individueller und wirksamer zu gestalten.

BPtK-Vizepräsidentin Sabine Maur machte in ihrem Beitrag zur Digitalen Agenda deutlich, dass KI längst im psychotherapeutischen Alltag angekommen sei. Die Digitalisierung habe die Praxis tiefgreifend verändert: von der Dokumentation über Videosprechstunden bis hin zu ersten KI-gestützten Anwendungen. Die Profession müsse diese Entwicklungen aktiv gestalten, wenn sie nicht anderen überlassen werden sollen. KI könne Verwaltungsabläufe vereinfachen, den Zugang zur Versorgung verbessern und Therapieverläufe unterstützen. Gleichzeitig seien unklare Datenflüsse, mögliche Schweigepflichtverletzungen oder unzureichend geprüfte Algorithmen reale Risiken. Die BPtK erarbeitet derzeit eine Handreichung zu KI in der Psychotherapie. Außerdem befasst sich die BPtK intensiv mit den Auswirkungen sozialer Medien auf die psychische Gesundheit junger Menschen. Dabei müssten Kinder und Jugendliche einbezogen werden, um ihre Lebenswirklichkeit zu verstehen und gute Schutzmaßnahmen zu etablieren.

In der Diskussion betonten Delegierte die Verantwortung der Profession, Chancen und Risiken von KI klar zu benennen. Psychotherapeutische Kernkompetenzen müssten erhalten bleiben und in Aus- und Weiterbildung weiter gestärkt werden. Viele warnten vor einer Entmenschlichung der Versorgung: Der Mensch und seine Individualität seien der Kern jeder Psychotherapie und sie dürfe daher weder durch KI-Anwendungen noch durch Chatbots ersetzt werden. Es bedürfe klarer Standards und transparenter Verfahren.

Auch berufsrechtlich stellte der 47. DPT wichtige Weichen: Künftig kann in begründeten Fällen ein Erstgespräch per Video stattfinden, etwa beim Übergang von stationärer zu ambulanter Behandlung. Damit werden Versorgungslücken reduziert, ohne den Grundsatz aufzugeben, dass Diagnostik und Indikationsstellung im Regelfall im unmittelbaren persönlichen Kontakt erfolgen. Zugleich wurden Regelungen zum mobilen Arbeiten verabschiedet. Weitere Beschlüsse betreffen unter anderem die kostenlose Bereitstellung einer Erstkopie der Patientenakte.

Ein weiterer Schwerpunkt des 47. DPT war die Finanzierung der Weiterbildung. Benecke berichtete, dass bundesweit inzwischen zahlreiche Weiterbildungsstätten zugelassen und hunderte Befugte anerkannt seien. Auf dem Papier gebe es mehr als tausend Weiterbildungsstellen, aber in der Realität fehle häufig die Finanzierung, sodass die Stellen nicht implementiert werden können. Dass die Weiterbildungsambulanzen nun im Gesetz verankert seien und Vergütungsverhandlungen aufnehmen könnten, sei ein wichtiger Schritt. Das reiche jedoch nicht aus, um in allen Weiterbildungsbereichen flächendeckend eine tarifgerechte Bezahlung beziehungsweise ausreichend viele Stellen zu gewährleisten. Zusätzlich seien Förderinstrumente für Praxen, Medizinische Versorgungszentren (MVZ) und Kliniken notwendig.

Die Delegierten würdigten das große Engagement von BPtK, Landeskammern, Studierenden, Psychotherapeut*innen in Ausbildung (PiA), Psychotherapeut*innen in Weiterbildung (PtW) sowie Verbänden für die Umsetzung der Weiterbildung. Sie betonten den Bedarf, verfügbare Weiterbildungsstellen besser sichtbar zu machen und den Austausch mit potenziellen Stätten zu intensivieren. Wichtig sei zudem eine enge Begleitung der Übergangsphase des alten Ausbildungssystems. Auch die PiA machten deutlich, dass das alte System nicht verlängert werden dürfe.

Christoph Treubel wurde zum stellvertretenden Versammlungsleiter gewählt. Der Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeut aus Bayern wird künftig gemeinsam mit Birgit Gorgas und Dr. Jürgen Tripp die Sitzungen leiten. Die Versammlungsleitung dankte Stuart Paul Massey Skatulla, der aus persönlichen Gründen vom Amt als stellvertretender Versammlungsleiter zurückgetreten war, für sein langjähriges Engagement.

Ein deutliches Zeichen für mehr Gleichstellung setzte der 47. DPT mit einer Satzungsänderung zur Repräsentation von Frauen in BPtK-Gremien. Künftig soll mindestens die Hälfte der Sitze in Vorstand, Kommissionen und Ausschüssen mit Frauen besetzt werden. Angesichts eines Frauenanteils von über 75 Prozent in der Profession soll so sichergestellt werden, dass Perspektiven und Bedürfnisse von Frauen angemessen vertreten sind, ohne die Beteiligung von Männern und anderen Geschlechtern einzuschränken. Nach intensiver Debatte folgte die Versammlung mehrheitlich den Anträgen.

Am Ende des 47. DPT standen zahlreiche Resolutionen, die mit großer Mehrheit verabschiedet wurden. Die Resolutionen können unter folgendem Link nachgelesen werden: https://bptk.de/neuigkeiten/resolutionen-des-47-deutschen-psychotherapeutentages/.

Über einen Änderungsantrag wurden mit dem Gesetz Regelungen zur Finanzierung der psychotherapeutischen Weiterbildung beschlossen. Weiterbildungsambulanzen sind nun explizit im Sozialrecht verankert und haben einen Anspruch auf Vergütung durch die Krankenkassen mit der Einschränkung, dass bei den Verhandlungen mit den Kassen auf Landesebene nur solche Leistungen berücksichtigungsfähig sind, die gegenüber Versicherten erbracht werden.

Die BPtK hat die Regelung als ersten Baustein der notwendigen finanziellen Förderung der Weiterbildung und gleichzeitig als völlig unzureichend kritisiert. Der Erfolg der verabschiedeten Regelung wird davon abhängen, inwieweit in die Vergütungsverhandlungen alle für die Behandlung nach Fachpsychotherapeutenstandard notwendigen Leistungen einfließen. Dazu gehören neben den Behandlungsleistungen, die von Psychotherapeut*innen in Weiterbildung erbracht werden, auch deren Supervision, die Vermittlung von Spezialkenntnissen und die Selbsterfahrung als Grundlage einer professionellen therapeutischen Beziehung. Allerdings können Weiterbildungsambulanzen allein – selbst bei ausreichender Finanzierung – nicht genügend Weiterbildungsstellen für die obligatorische ambulante Weiterbildung schaffen. Zur Fachkräftesicherung werden zusätzlich Praxen und MVZ gebraucht, die Weiterbildungsassistent*innen beschäftigen. Diesbezüglich gibt es – anders als für die Hausärzt*innen und grundversorgenden Fachärzt*innen – noch keine Regelung für eine ausreichende Finanzierung. Für den ebenfalls obligatorischen Weiterbildungsabschnitt im stationären Bereich fehlen für eine Übergangszeit bis Anfang der 2030er Jahre Weiterbildungsstellen, weil viele Planstellen noch von Psycholog*innen und Pädagog*innen besetzt sind, die im Rahmen des Bestandsschutzes noch die postgraduale Ausbildung zur Psychologischen Psychotherapeut*in bzw. Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeut*in absolvieren.

Damit droht weiterhin ein Fachkräftemangel bei Psychotherapeut*innen, der in absehbarer Zeit die Sicherstellung der Patientenversorgung gefährdet.

Die Landespsychotherapeutenkammern haben bereits erste Weiterbildungsstätten zugelassen, die Ausschreibung von Weiterbildungsstellen steht jedoch in den meisten Fällen noch unter Finanzierungsvorbehalt. Der 47. DPT hat deshalb vom Gesetzgeber weitergehende gesetzliche Regelungen gefordert, mit denen auch die Finanzierungslücken der Weiterbildung in Praxen und MVZ geschlossen werden.

Mit dem Gesetz zur Befugniserweiterung und Entbürokratisierung in der Pflege wurde eine grundlegende Neuregelung für die elektronische Patientenakte (ePA) gesetzlich verankert: Psychotherapeut*innen, Ärzt*innen, Krankenhäuser und Apotheken sind seit Oktober 2025 zwar verpflichtet, die ePA zu befüllen. Aber: Die Befüllungspflicht entfällt, wenn bei Patient*innen erhebliche therapeutische Gründe oder Rechte Dritter gegen die Befüllung sprechen oder gewichtige Anhaltspunkte für eine Gefährdung des Kindeswohls bei unter 15-Jährigen vorliegen und die Befüllung der ePA den Schutz des Kindes infrage stellen würde. Leistungserbringer*innen sollen in diesen Fällen die Gründe für eine Nichtbefüllung nachprüfbar in ihrer Behandlungsdokumentation protokollieren.

Die BPtK hat sich seit Anfang des Jahres 2025 mit hoher Priorität für diese Ausnahmeklausel und damit für einen stärkeren Datenschutz in der ePA insbesondere für Kinder und Jugendliche eingesetzt. Dieses Anliegen war Gegenstand mehrerer Ministergespräche. Wichtig war die fachpolitische Allianz mit dem Berufsverband für Kinder- und Jugendpsychiatrie, Psychosomatik und Psychotherapie in Deutschland e. V. (bkjpp). Der Beschluss des Bundestags ist ein Meilenstein für mehr Datenschutz in der ePA. Beschlossen wurde darüber hinaus, dass nur die Versicherten selbst Zugriff auf die automatisch in die ePA eingestellten Abrechnungsdaten haben, nicht aber die Behandelnden. Da auch Abrechnungsdaten sensible Informationen beispielsweise zu psychischen Erkrankungen enthalten, werden diese Daten nun umfassender geschützt. Die BPtK hatte sich dafür ausgesprochen, dass geprüft werden sollte, die Abrechnungsdaten bei Kindern und Jugendlichen unter 15 Jahren gar nicht in die ePA einzustellen.

Die vergangenen Jahre haben eindrücklich gezeigt, dass das deutsche Gesundheitssystem krisenfester werden muss. Die Erfahrungen aus der COVID-19-Pandemie, die Flutkatastrophe im Ahrtal, Anschläge sowie der völkerrechtswidrige Angriffskrieg Russlands gegen die Ukraine zeigen deutlich: Die Belastungen der Gesellschaft nehmen zu. Damit wächst auch die Bedeutung psychosozialer Unterstützung. Der Koalitionsvertrag der Bundesregierung sieht deshalb einen „Pakt für den Bevölkerungsschutz“ vor, der die Widerstandsfähigkeit in Krisen stärken soll – von der Cybersicherheit bis hin zur zivilen Verteidigung.

Ein zentrales Element des gesundheitlichen Bevölkerungsschutzes ist die Psychosoziale Notfallversorgung (PSNV). Sie hat zum Ziel, dass Menschen in akuten Krisen nicht nur medizinisch versorgt werden, sondern auch psychosoziale Unterstützung erhalten. Gesetzesinitiativen wie das Gesundheitssicherstellungsgesetz, der zivile Operationsplan oder das KRITIS-Dachgesetz zeigen, dass die Bundesregierung die strukturelle Absicherung der gesundheitlichen Versorgung vorantreibt. Doch um im Ernstfall handlungsfähig zu sein, braucht es abgestimmte Konzepte, klare Zuständigkeiten und starke Netzwerke.

Vor diesem Hintergrund fand am 7. Oktober 2025 in Berlin das Kick-off-Treffen des neuen BPtK-Netzwerks Psychosoziale Notfallversorgung statt. Vertreter*innen der BPtK und der Landespsychotherapeutenkammern kamen mit Expert*innen aus dem Bundesgesundheitsministerium, der Bundeswehr, dem Bundesnachrichtendienst und dem Bundesamt für Bevölkerungsschutz und Katastrophenhilfe zusammen.

Das Netzwerk versteht sich als Plattform für Austausch, Koordination und strategische Weiterentwicklung. Es soll dazu beitragen, Szenarien, Prozesse, Strukturen und Schnittstellen für die PSNV frühzeitig mitzudenken, um im Katastrophen- oder Zivilschutzfall eine verlässliche Versorgung sicherzustellen.

Psychotherapeut*innen tragen eine wesentliche Verantwortung, psychische Belastungsfolgen in Krisensituationen zu begrenzen und Betroffene wirksam zu unterstützen. Dafür sind robuste Strukturen innerhalb der psychosozialen Versorgungskette erforderlich, die eine mittel- und langfristig angemessene psychotherapeutische Begleitung ermöglichen. Ebenso bedarf es vorausschauender Konzepte, damit die psychotherapeutische Versorgung auch bei einer großen Zahl von Betroffenen handlungsfähig und wirksam bleibt.

Das Netzwerk PSNV soll künftig regelmäßig tagen und die Zusammenarbeit zwischen Bund, Ländern und beteiligten Organisationen weiter ausbauen. Es steht für ein gemeinsames Ziel: eine krisenfeste, resiliente psychosoziale und psychotherapeutische Versorgung, die Menschen in schwierigen Zeiten nicht allein lässt.