Mitteilungen der Ostdeutschen Psychotherapeutenkammer

es lässt sich nicht schönreden. Der Beschluss zu Honorarkürzungen im März und das GKV-Beitragssatzstabilisierungsgesetz im Juli markieren eine Trendwende für die ambulante Psychotherapie gesetzlich Krankenversicherter in Deutschland. Haben wir in den letzten Jahrzehnten Schritt um Schritt Verbesserungen erreicht, stehen wir nun vor schmerzhaften Einbußen und unsicheren Perspektiven. Konnten in den letzten Jahren mehr Patient*innen Behandlungsplätze finden, müssen sie sich nun auf längere Wartezeiten einstellen.

Kurzfristig, ab Anfang 2027, bedeutet die Streichung der Zuschläge für Kurzzeittherapie für die meisten Praxen jährlich vierstellige Umsatzrückgänge. Mittelfristig wissen wir nicht, was nach dem laufenden Gerichtsverfahren aus der Honorarkürzung vom März wird. Langfristig ist unklar, wie sich Budgetierung und Wegfall der Angemessenheitsprüfung auf die Praxen und die Versorgung auswirken werden.

Im Wortsinn steht hinter der Ent-Täuschung der Verlust von täuschender Zuversicht, es werde so weitergehen. Einmal enttäuscht, wissen wir nun: Gesicherte, feste und – wenn auch langsam – steigende Honorare für Psychotherapie-Leistungen wird es in den kommenden Jahren nicht mehr geben. Und: Der Mangel an ambulanten Behandlungsplätzen für psychisch kranke Menschen wird sich wieder verschärfen.

So enttäuschend, so ärgerlich und traurig es sich auch anfühlt, wir werden uns darauf einstellen. Wir werden Wege finden, mit der Budgetierung zu leben. Wir werden noch sorgfältiger abwägen müssen, welche Leistungen wir erbringen können und welche Patient*innen unsere Hilfe vorrangig brauchen.

In vielen Gesprächen und in unseren Informationsveranstaltungen haben Kolleg*innen ihre Sorgen um die Zukunft in ihren Praxen ausgedrückt. Dies ist nur zu verständlich, weil konkrete Fragen zur Umsetzung des Beitragssatzstabilisierungsgesetzes erst in den nächsten Monaten beantwortet werden können. Wir als OPK sind dazu mit den Kassenärztlichen Vereinigungen im Gespräch und werden uns für faire und praktikable Lösungen einsetzen.

Zudem planen wir ein neues Fortbildungsformat zu wirtschaftlichen und organisatorischen Aspekten der Praxisführung, mit dem wir uns auch der vielfältigen Fragen rund um hälftige versus volle Versorgungsaufträge annehmen wollen.

In den kommenden Monaten müssen wir der Politik noch deutlicher machen, dass wir Verantwortung übernehmen können. Wir müssen uns noch lauter und klarer gegen die ewigen Vorurteile stellen, wir würden uns zu viel um leicht Kranke und zu wenig um die schwer Erkrankten kümmern oder unsere Psychotherapien würden unnötig lange dauern. Wir müssen deutlich machen, dass wir in unseren psychotherapeutischen Sprechstunden zutreffende Diagnosen stellen und die richtigen Behandlungsentscheidungen treffen – besser und patientengerechter, als es Telefondienste bei Krankenkassen oder digitale Ersteinschätzungsprogramme können.

Immerhin war es ein politischer Erfolg, dass die Psychotherapie, die mit 0,7 Prozent Anteil an den GKV-Ausgaben keinen großen „Player“ im Gesundheitssystem darstellt, so intensiv in Politik und Öffentlichkeit wahrgenommen wurde. Psychotherapeutische Versorgung wird als ein notwendiger Teil der Gesundheitsversorgung angesehen, auch in der Zukunft.

Politisch müsste sich allerdings noch die Erkenntnis durchsetzen, dass psychische Gesundheit wertvoll ist und ihre Erhaltung jeden Euro wert.

Ihr Gregor Peikert
OPK-Präsident